כאשר עולה החשד לרשלנות רפואית, במקרים רבים עולה גם השאלה את מי ניתן לתבוע: האם האחריות לנזק, ככל שאכן נגרם בגין התנהלות רשלנית, חלה על הרופא המטפל? על בית החולים? ומהי הכתובת לתביעה במקרה של מספר גורמים אחראים?
תביעות נזיקין בתחום הרשלנות הרפואית הן תביעות מורכבות במיוחד, שעיקרן הוא השגת פיצוי כספי לנפגעים בגין הנזק שנגרם להם כתוצאה מטיפול שאינו עומד בסטנדרטים המחייבים גורמי רפואה וטיפול בישראל.
לצורך בניית התיק ועמידה בתבחיני ההוכחה יש להבין מי מאנשי הצוות המטפל התרשל וגרם לנזק, אולם האחריות הנזיקית לרוב תוטל על המוסד הרפואי מטעמו פעל איש הצוות, ולא על הגורם שהתרשל באופן אישי.
מהי אחריות נזיקית?
המונח אחריות נזיקית הוא מונח שנגזר מפקודת הנזיקין, אשר ככלל מתייחס לחובת פיצוי נפגעי עוולה על ידי מבצע העוולה באופן אישי. לצד זאת, מרחיבה הפקודה ומתייחסת למספר מקרים בהם מבצע העוולה עשה זאת במסגרת שליחותו, דוגמת אחריות מעביד על פעולות ונזקים של עובדיו.
פקודת הנזיקין, המהווה את הבסיס לתביעות אלו, אינה עוסקת ברשלנות רפואית בפרט, כי אם קובעת עקרונות לקיומה של עוולת הרשלנות הכללית והאחריות לפיצוי, המיושמת גם במקרים של נזק הנגרם בשל טיפול רפואי לקוי, שניתן תוך חריגה מסטנדרט הזהירות המצופה מגורמי הטיפול והרפואה.
אחריות נזיקית של מוסד רפואי אינה בבחינת בירוקרטיה בלבד, ולמעשה קושרת בין חובתו של המוסד הרפואי להבטיח את תנאי הטיפול המיטביים למטופלים, הן באמצעות העסקת רופאים ומטפלים בעלי הכשרה וניסיון, הן באמצעות הדרכה והכשרה והן באמצעות פיקוח ויצירת סביבת עבודה ותנאים המאפשרים זאת.
מוסד רפואי
ככל שתוכח טענת הרשלנות הרפואית, האחריות החלה על מוסד רפואי היא אחריות נזיקית העשויה להתקיים בשני מישורים:
- אחריות שילוחית – המוסד הרפואי אחראי לפעולות עובדיו במהלך העבודה ובמסגרת מילוי תפקידם. האחריות על הנזק שנגרם לחולה על ידי רופא או אחות שהועסקו על ידי בית החולים ופעלו ברשלנות תוטל על בית החולים, במסגרת אחריות מעביד.
- אחריות ישירה – מוסד רפואי עשוי לשאת באחריות ישירה לנזקי רשלנות רפואית, כאשר זו נובעת מכשל מערכתי, אי הצבה או אי אכיפה של סטנדרטים ראויים לטיפול, ניהול לקוי של ציוד, חוסר הכשרה נאותה של צוות או הפרת חובות חוקיות. המשמעות: גם במקרים אלו, תביעת רשלנות רפואית תוגש כנגד המוסד המטפל ולא כנגד הרופא או הגורם המטפל עצמו.
חשוב לציין כי פקודת הנזיקין כוללת לא רק את עוולת הרשלנות, אלא גם עוולת הפרת חובה חקוקה, דוגמת הפרת הוראות וחובות העוסקות בזכויות החולה. בתי המשפט עשויים להחיל עוולה זו במקרים שבהם נעשתה הפרה של חובה המוטלת על המוסד או הצוות, אשר גרמה לנזק, גם מבלי שתתקיים רשלנות רפואית מקצועית ו/או כשלים מהותיים במתן הטיפול עצמו.
אילו מוסדות ניתן לתבוע בגין רשלנות רפואית של רופא או איש צוות?
בבחינת ההיתכנות ובניית התביעה יעמיק עורך הדין המטפל ובאמצעות חוות דעת של רופא מומחה יזהה את מוקד הכשל: נקודת הזמן והפעולה אשר בעקבותיה נגרם הנזק הרפואי לחולה. בהתאם לזיהוי של אותו כשל וגורם העוולה, התביעה תוגש כנגד הגוף הרפואי מטעמו הוא מועסק, דוגמת:
- רשלנות רפואית של רופא משפחה או רופא מומחה בקופה – התביעה תוגש כנגד קופת החולים.
- רשלנות רפואית בלידה של אחות חדר לידה, פקידה, רופא מרדים, רופא מיילד – התביעה תוגש כנגד בית החולים במסגרת רשלנות רפואית בהריון ובלידה.
- רשלנות רפואית של רופא מנתח בניתוח פרטי – תביעת הרשלנות הרפואית תוגש כנגד בית החולים הפרטי והרופא המנתח.
- סיכוני ניתוח שהתממשו אולם לא נמסרו לחולה מבעוד מועד והניתוח בוצע ללא קבלת הסכמה מדעת – תביעת רשלנות רפואית תוגש כנגד בית החולים המטפל.
באילו מקרים תביעת רשלנות רפואית תופנה כנגד הרופא או המטפל באופן אישי?
במקרים בהם מקיים העוולה אינו מוגן על ידי אחריות שילוחית התביעה תוגש כנגדו באופן ישיר. דוגמאות:
- רשלנות רפואית בטיפולי שיניים שהתקיימה על ידי רופא שיניים פרטי במרפאתו.
- רשלנות רפואית באבחון מחלה על ידי רופא מומחה פרטי אליו פנה החולה.
- רשלנות רפואית בטיפול אסתטי שהתקיים על ידי רופא פרטי במרפאתו הפרטית.
יחד עם זאת, במקרים רבים רופא פרטי עובד במקביל גם במקום ציבורי, כמו בבית חולים או בקופת חולים, ומכוסה בביטוח אחריות מקצועית, גם על הטיפולים הפרטיים. במקרים כאלה, ניתן יהיה לתבוע את חברת הביטוח שמבטחת את אותו מוסד ציבורי בו הוא עובד. לכן, יש לבדוק כל מקרה לגופו.
האם ניתן לתבוע מספר גורמים בשל רשלנות רפואית?
במקרים רבים הרשלנות הרפואית היא תוצאה של שרשרת פעולות ומפגשים, והנזק יכול היה להימנע במספר צמתים ומפגשים לאורך ההליך הרפואי. בין הדוגמאות הבולטות:
- רשלנות רפואית בהיריון – אי ביצוע בדיקות נדרשות, אי איתור מומים בעובר והולדה בעוולה של ילוד בעל מום משמעותי.
- רשלנות רפואית באבחון מחלה ואי איתור מוקדם שהוביל להידרדרות ולהחמרה.
ככל שמדובר במספר גורמים המשויכים לאותו מוסד מטפל – התביעה תעסוק בהשתלשלות האירועים ותופנה כלפי אותו מוסד. במקרים בהם הרשלנות התקיימה על ידי גורמים ומוסדות שונים, ניתן להגיש את התביעה כנגד כל הגורמים ולפרט בכתב התביעה את חלקו של כל אחד מהנתבעים באירוע הרשלנות.
ניהול של תביעת רשלנות רפואית מצריך ידע נרחב, הן בהיבט המשפטי והן בעולמות הרפואה, כמו גם היכרות עם מתודות משפטיות ומומחים רפואיים בעלי שם. חשוב לפנות לעורך דין מקצועי ומנוסה להתייעצות, להערכת היתכנות ופיצוי ולניהול התיק באופן מקצועי ויסודי שיבטיח את מיצוי הזכויות והפיצוי, לרבות במקרים של תביעות נזקי גוף עקב רשלנות רפואית.
