תביעות רשלנות רפואית שעוסקות ברעלת היריון שלא אובחנה בוחנות האם התקיימה סטייה מהסטנדרט הרפואי המקובל במעקב ההיריון. לדוגמא, האם בוצע ניטור מדדים חיוניים וניתן מענה מתאים לתוצאות (דוגמת לחץ דם גבוה, חלבון בשתן), האם הייתה התעלמות מתלונות המטופלת על תסמינים מעוררי חשד, האם היה שחרור מוקדם מבית החולים ללא ביצוע בדיקות מקיפות וכיוצא באלה. מחדלים אלו עלולים להוביל לתוצאות טרגיות, לרבות מות האם או העובר או נזק מוחי קבוע.
בעוד שרעלת היריון מהווה סיבוך טבעי המאפיין כ-5% מן ההריונות בישראל, אי אבחון של המחלה עשוי להיחשב לרשלנות רפואית במעקב ההיריון ולזכות את היולדת ו/או משפחתה בפיצויי נזיקין משמעותיים.
מהי רעלת היריון?
רעלת היריון היא סיבוך רפואי המתפתח בדרך כלל לאחר השבוע ה – 20 להיריון, אשר בא לידי ביטוי בעלייה בלחץ הדם ובפגיעה בתפקוד מערכות שונות בגוף, ביניהן הכליות, הכבד ופעילות קרישת הדם.
לרוב האבחון מבוסס על שילוב של מספר ממצאים:
- לחץ דם גבוה.
- חלבון בשתן.
- בצקות חריגות.
- כאבי ראש חזקים ומתמשכים.
- הפרעות ראייה.
- כאבים בבטן העליונה.
- עלייה חדה במשקל כתוצאה מצבירת נוזלים.
במקרים חמורים יותר עלולה הרעלת להתפתח לרעלת קשה ואף לאקלמפסיה- מצב מסכן חיים הכולל פרכוסים ופגיעה רב מערכתית. הסיכון המהותי לעובר נוצר בשל פגיעה בזרימת הדם לשליה אשר עשויה לגרום למחסור בחמצן ובחומרי הזנה, לעיכוב בגדילה תוך רחמית, למצוקה עוברית, ללידה מוקדמת ואף למוות תוך רחמי.
רעלת היריון כתוצאה מרשלנות רפואית
לא כל מקרה של רעלת היריון הוא תוצאה של רשלנות רפואית. במקרים רבים רעלת היריון עשויה להתפתח במהירות ולגרום לנזק גם תחת מעקב היריון תקין ומענה רפואי מיטבי.
יחד עם זאת, לאבחון מוקדם ומעטפת השגחה וטיפול מתאימה ישנה חשיבות רבה הן בשימור ההיריון, ככל הניתן, והן בהגנה על האם והעובר מפני נזקים רפואיים. ככל שעקב רשלנות רפואית לא בוצע האבחון והדבר הוביל לנזק, חשוב להיכנס לעובי הקורה ולבחון את המקרה עם מומחה רפואי, ובמקרה המתאים להגיש תביעת רשלנות רפואית כנגד הגורמים הרלוונטיים.
תרחישים שעשויים להצביע על רשלנות רפואית:
- אי מדידת לחץ דם או תיעוד לקוי של המדידות.
- התעלמות מערכי לחץ דם חריגים.
- רשלנות רפואית באבחון רעלת היריון עלולה להתרחש כאשר לא מבוצעות בדיקות חיוניות או כאשר תוצאות חריגות אינן זוכות להתייחסות מתאימה.
- אי התייחסות לתלונות אופייניות לרעלת היריון.
- שחרור יולדת מחדר מיון או ממחלקת נשים למרות סימנים מחשידים.
- אי הפניה למעקב הריון בסיכון גבוה עשויה להוות מקרה של רשלנות רפואית בהיריון.
- עיכוב בלתי סביר בהחלטה על יילוד כאשר מצב האם או העובר מחייב זאת עשוי להיחשב רשלנות רפואית בלידה.
במקרים כאלה עשויה להתקיים סטייה מסטנדרט הטיפול הסביר המצופה מרופאים וצוותים רפואיים.
האם אבחון מאוחר של רעלת היריון בהכרח מזכה בפיצוי?
על מנת לבסס תביעת רשלנות רפואית יש להוכיח שלושה תנאים מצטברים:
- התרשלות של הצוות הרפואי.
- נזק ממשי שנגרם לאם או לעובר.
- קשר סיבתי בין ההתרשלות לבין הנזק.
הלכה למעשה, האבחון המאוחר לבדו אינו מקים עילת תביעה ואינו מזכה בפיצוי, אלא אם יוכח שעקב האבחון המאוחר נגרם נזק ממשי לאם ו/או לתינוק. ככל שהאבחון המוקדם היה מוביל לאשפוז, למעקב צמוד או ללידה מוקדמת, שהייתה מונעת את הפגיעה והנזק, עשוי להתקיים הקשר הסיבתי הנדרש לצורך התביעה.
אילו נזקים עשויים להצדיק תביעת רשלנות רפואית?
הנזקים בתיקי רעלת היריון שלא אובחנה עשויים להיות מהחמורים ביותר בתחום הרשלנות הרפואית.
בין הנזקים המוכרים:
- לידת פג הסובל מנכות.
- שיתוק מוחין.
- פגיעה נוירולוגית עקב מחסור בחמצן.
- כריתת איברים או פגיעה בפוריות.
- מוות של העובר.
- מוות של היולדת במקרים קיצוניים.
נזקים מהותיים אלו מטבע הדברים גם מולידים זכאות לפיצוי כספי משמעותי, אשר יכלול הפסדי השתכרות, הוצאות רפואיות ושיקומיות, עזרת צד שלישי, התאמות דיור, פיצוי בגין כאב וסבל ועוד.
מה עושים כאשר עולה חשד לאי אבחון של רעלת היריון?
על מנת לבסס תביעת רשלנות רפואית יש לשמור את התיעוד הרפואי: כרטיס מעקב היריון, בדיקות לחץ דם, בדיקות שתן, סיכומי ביקור בקופת החולים, תיעוד חדר מיון וסיכומי אשפוז. לאחר מכן יש לפנות לעו"ד מומחה בתחום הרשלנות הרפואית, אשר יבצע איסוף מלא של כלל הרשומות הרפואיות ויתייעץ עם מומחה רפואי בתחום, על מנת לבחון האם אכן הייתה רשלנות רפואית בטיפול והאם המקרה מתאים להגשת תביעה.
רעלת היריון היא אמנם סיבוך מוכר של ההיריון, אך היא גם אחת התופעות שהרפואה המודרנית יודעת לזהות באמצעות מעקב מסודר ופשוט יחסית. כאשר סימני האזהרה היו גלויים, הבדיקות הצביעו על בעיה והמערכת הרפואית לא פעלה כפי שמצופה ממנה, ייתכן שלא מדובר בגזירת גורל אלא במקרה של רשלנות רפואית המחייבת בירור משפטי.
